유합 상악 측절치의 외과적 처치에 관한 증례보고
A Show-Case of Surgical Treatment of Fused Maxillary Literal Incisor
김기원, 정재용, 김재관,
소속 상세정보
김기원 ( ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
정재용 ( ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
김재관 ( ) - 연세대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919920190020425
Abstract
서론
Menezer에 의하면 유합은 유치 열에서 치아결손, 과잉치와 더불어 흔히 볼 수 있는 형태
이상으로 이들 유합치는 spacing, 치주, 보존적인 문제 및 외모와 관련된 여러 문제를 야기
할 수 있다. 보통 쌍생치와 유사하기 때문에 Mader는 두개의 치아가 상아질에 의해 결합되
었을 경우 'fused teeth'란 용어를 사용하였는데 일반적으로 유합이란 두개의 분리된 tooth
germ이 상아질에서 결합된 것으로 정의되는 반면 쌍생치는 하나의 tooth germ이 부분적으
로 나뉘어져 명확한 두개의 형태를 이룬 경우로서 유합이 법랑질과 상아질에서 일어났을 경
우를 'true fusion'으로 상아질과 백악질에서 일어났을 경우를 'late fusion'으로
Tannenbaum과 Alling은 구별하였다. 유합치의 발생 빈도는 서양인을 대상으로 한 조사에서
Menezer, Clayton, Grahnen, Pindborg 등이 0.5∼2.5%로 대개 1% 이하의 낮은 발생을 보고
한 바 있으며 국내에서는 소, 이, 이, 이 등의 조사에서 각각 1.25%, 1.03%, 3.39%, 2.1%을
보고한 바 동양인에서 다소 빈번히 나타난다고 알려져 있다.
#초록#
Fusion of teeth is a morphological anomaly that is often observed along with missing
or supernumerary teeth, and it causes many problems in periodontal, restorative, and
esthetic aspects. The incidence of fusion is less than 1% ; it occurs most often between
a incisor and a canine, and no prevalence exists between maxilla and mandible. The
exact etiology factor of fusion is unknown, but genetic and environmental factors seem
to be related. Differential diagnosis of gemination and fusion is accomplished by the
number of roots and/or canals, but when a supernumerary tooth is involved, the
differential diagnosis becomes more complicated. In the show-case, the patient expressed
chief complaints of abnormal morphology and cross bite caused by a fusion between
maxillary left lateral incisor and supernumerary tooth ; the supernumerary tooth was
surgically removed, and apexification was performed for the lateral incisor that showed
irreversible pulpitis. During the surgical extraction, the least amount possible of buccal
bone should be removed, and pulp treatment for the exposed pulp should be performed
as soon as possible. The most important determinant in successful surgical treatment is
location of fusion ; the treatment time can be delayed until the root formation is
completed and until pulp chamber size has decreased to lessen possibility of pulp
exposure. In the show-case, however, the labially erupted supernumerary tooth caused
mastiatory and esthetic problems, and thus the treatment was performed immediately.
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